A colecistite é a inflamação da vesícula biliar – um pequeno órgão, localizado embaixo do fígado, responsável por armazenar a bile, substância auxiliar na digestão. A causa mais comum é  a obstrução do ducto cístico por cálculos da vesícula biliar.

O quadro clínico mais frequente se caracteriza por dor epigástrica forte, irradiada para hipocôndrio direito ou dorso, em cólica, acompanhada de náuseas ou vômitos. Diferente da cólica biliar, quando a dor é autolimitada, na colecistite aguda a dor é de caráter persistente. 

A Dra. Daniela Bouzas – médica gastroenterologista -, observa que em mais da metade dos casos a colecistite costuma ser a manifestação inicial da calculose biliar, o que significa dizer que muitos pacientes não apresentam histórico anterior. Isso torna-se ainda mais importante em pacientes idosos, imunossuprimidos e diabéticos, que tendem a ter quadros atípicos. Nesses casos, o atraso no diagnóstico correto pode levar a maior gravidade.

Como explica a Dra. Daniela, a colecistite é classificada em aguda e crônica: “No primeiro tipo, a inflamação ocorre repentinamente, causando fortes dores na parte superior do abdome. A palpação do hipocôndrio é dolorosa, o que obriga o paciente a interromper a inspiração quando se comprime um ponto do abdome chamado ponto cístico. É o chamado sinal de Murphy positivo, característico da colecistite aguda. Já a colecistite crônica, por sua vez, ocorre quando as crises agudas tornam-se recorrentes, o que pode gerar lesões que tornam as paredes da vesícula espessas ou rígidas”.

Para diagnosticar a doença, seja em sua forma aguda ou crônica, além da avaliação clínica, o médico gastroenterologista poderá solicitar uma ultrassonografia, para visualizar a vesícula. O tratamento, como relata a Dra. Daniela, é o início de antibioticoterapia venosa com espectro para gram-negativos e o preparo para remoção cirúrgica da vesícula biliar ainda na mesma internação.